疼痛是一种复杂的、主观的感受，是临床最常见的症状之一。年国际疼痛协会（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）对疼痛定义为：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损伤。临床上疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。准确的疼痛评估是疼痛管理的第一步，并且贯穿于疼痛治疗的始终。
因此，选择恰当的评估工具是正确评估疼痛的前提，作为临床护士你选对了吗？
评估工具介绍一8老年痴呆晚期疼痛评估量表
老年痴呆晚期疼痛评估量表（PainAssessmentInAdvancedDementiaScale,PAINAD），由美国老人科医护人员设计，融合了老年痴呆症不舒适量表与评估婴儿疼痛姿势的行为量表。该评估量表包括5项指标：呼吸、负性发声、面部表情、形体语言、可安慰程度。每项指标中根据行为症状设分值为0分、1分、2分，最高分10分。分值从0～10分，表示从无痛到剧痛，分值越高表示疼痛强度越大，见表1。PAINAD一般适用于评估不能进行沟通的不舒适患者。
表1老年痴呆晚期疼痛评估量表
9术后疼痛评分法（Prince-Henry评分法）
该评分法分为5级，分别为0～4分，主要用于胸腹部手术后疼痛的测量，分值越高疼痛强度越大。也可用于镇痛效果观察：0～1分为优、2分为良、3分为有效、4分为无效、见表2。
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体表面积评分法
此法由Ransford等人提出，也称为45区人体评分法（45BodyAreasRatingScale,BARS-45）。疼痛的范围及其变化是疼痛定量分析的重要内容，BARS既能表示疼痛的范围，又能表示疼痛的程度，见图1和表3。
评分方法：（1）疼痛区域记分与百分比计算：把人体表面分成45个区域，每个区域内标有该区号码。人体前面分为22个区，背面分为23个区。每个区不论大小均为1分。患者将自己的疼痛部位在图中标出，用笔涂盖。即便只涂盖了一个区的一小部分也评为1分。通过疼痛区计算患者疼痛占体表面积的百分比。（2）强度评定：患者可采用不同彩色表示：无色表示无痛、黄色表示轻度痛、红色表示中度疼痛、黑色表示重度疼痛，也可用不同符号“+、++、+++、++++”表示疼痛强度。
此评分法由人体正、反两面直观图组成，可适用于有交流障碍的患者，常用于急、慢性颈腰背和四肢痛，可作为临床诊断、制定治疗计划和疗效比较的方法。
（编者：天津中医院王佳，谷晓玲）
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